Četvrta osoba u američkoj saveznoj državi Pensilvaniji preminula je od malih boginja, potvrdilo je u utorak tamošnje Ministarstvo zdravlja. Riječ je o nevakcinisanom osamnaestogodišnjaku iz okruga Miflin.
U saopštenju Ministarstva zdravlja potvrđeno je i da je patolog tokom vikenda utvrdio smrt nevakcinisane četrdesetogodišnje žene iz okruga Džeferson.
Državne vlasti ranije su prijavile dvije smrti u okrugu Lankaster – novorođenog dječaka i šestonedjeljne djevojčice, koji su bili premladi da prime vakcinu.
Prema navodima patološkinje okruga Miflin Andree L. Alkalde, uzrok smrti osamnaestogodišnjaka bio je akutni diseminovani encefalomijelitis (ADEM), rijetka, ali poznata teška komplikacija malih boginja.
Riječ je o brzo progresivnom autoimunom poremećaju kod kojeg abnormalna upalna reakcija izazvana infekcijom oštećuje zaštitne ovojnice nervnih ćelija u mozgu i kičmenoj moždini.
Prije nego što je vakcina protiv malih boginja počela široko da se koristi, ADEM je često bio povezan upravo sa tom bolešću, iako njegov razvoj mogu izazvati i druge virusne infekcije.
Uzrok smrti utvrđen nakon uvida u medicinsku dokumentaciju
Alkalde je u saopštenju navela da je zaključak o uzroku smrti donešen nakon pregleda medicinske dokumentacije i svih dostupnih informacija.
Dodala je da drugi podaci o preminuloj osobi neće biti objavljivani.
Ministarstvo zdravlja Pensilvanije potvrdilo je smrt osamnaestogodišnjaka povezanu s malim boginjama, kao i smrt četrdesetogodišnje žene.
Obje smrti biće uključene u državnu bazu podataka o epidemiji tokom redovnog ažuriranja.
Pensilvanija suočena sa najgorom epidemijom malih boginja u više od tri decenije
U Pensilvaniji je ove godine do sada prijavljeno 693 slučaja malih boginja u 38 okruga, dok je tokom posljednjih sedam dana registrovano 99 novih slučajeva. Ukupno su 133 osobe bile hospitalizovane.
„Moje misli su uz dvije porodice koje su izgubile svoje najmilije zbog ovog veoma zaraznog virusa, dok se Pensilvanija suočava s najgorom epidemijom malih boginja u više od tri decenije“, navela je ministarka zdravlja Pensilvanije Debra Bogen.
Ona je dodala da vlasti ostaju posvećene saradnji sa partnerima širom Pensilvanije kako bi se epidemija zaustavila i spriječile nove smrti.
„To znači da ljudima moramo obezbijediti činjenice o malim boginjama i pristup MMR vakcini – vakcini protiv malih boginja, zaušaka i rubeole – koja je decenijama držala epidemije pod kontrolom“, navela je Bogen.
CDC promijenio način evidentiranja smrtnih slučajeva
Očekuje se da najnovije smrti neće brzo biti uključene u nacionalne podatke koje prikuplja američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Usred smrtonosne epidemije u Pensilvaniji, ministar zdravlja SAD Robert F. Kenedi Mlađi osporavao je ranije prijavljene smrtne slučajeve i iznosio tvrdnje o MMR vakcini koje su kritičari ocijenili kao dezinformacije. Prema ranijim medijskim izvještajima, on je od direktorke CDC-a tražio da iz nacionalnih izvještaja izostavi podatke o smrti dvije bebe u Pensilvaniji.
CDC je u međuvremenu promijenio način na koji u nacionalnim izvještajima evidentira smrtne slučajeve povezane s malim boginjama.
Agencija se ranije oslanjala na utvrđivanja i prijave državnih i lokalnih zdravstvenih vlasti. Sada navodi da će u nacionalne podatke uključivati samo izvode iz matičnih evidencija o smrti koje primi Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku (NCHS).
Riječ je o sistemu koji nije namijenjen praćenju epidemija u realnom vremenu, već praćenju dugoročnih trendova smrtnosti.
Američko Ministarstvo zdravlja i socijalnih službi, koje nadzire CDC, nije odgovorilo na pitanja o novom načinu evidentiranja.
Ministarstvo zdravlja Pensilvanije saopštilo je da su utvrđivanja smrti povezanih s malim boginjama sprovedena nakon temeljnih istraga. Država koristi definiciju smrti povezane s malim boginjama zasnovanu na kriterijumima za utvrđivanje smrti povezane s bolešću koje koristi Savjet epidemiologa saveznih država i teritorija (CSTE).
SAD bilježe najveći broj slučajeva od 1991. godine
Uprkos promjenama u načinu na koji CDC prikuplja podatke i sumnjama da veliki broj slučajeva ostaje neotkriven, ta agencija ove godine i dalje bilježi gotovo 3.300 slučajeva malih boginja.
To je više od rekordnih 2.289 slučajeva zabilježenih prošle godine, kada su od te bolesti preminule tri osobe.
Ovogodišnji broj slučajeva najveći je u SAD od 1991. godine, kada je registrovano 9.643 oboljelih.
Sjedinjene Američke Države proglasile su male boginje eliminisanima 2000. godine, nakon što je tokom 12 mjeseci zaustavljen prenos bolesti unutar zemlje, zahvaljujući visokom obuhvatu vakcinacijom.
Sa padom obuhvata vakcinacijom znatno ispod ciljanih 95 odsto, male boginje se ponovo šire, a SAD su na putu da izgube status zemlje u kojoj je ova bolest eliminisana.
Spor Šapira i Kenedija
Najnovije smrti dolaze u trenutku oštrog političkog sukoba između guvernera Pensilvanije Džoša Šapira i američkog ministra zdravlja Roberta F. Kenedija Mlađeg, koji je počeo nakon što su u javnosti osporene dvije smrti u okrugu Lankaster.
Sukob je nastavljen i u utorak na društvenim mrežama, nakon što je Ministarstvo zdravlja Pensilvanije objavilo podatke o novim smrtnim slučajevima.
Šapiro je optužio Kenedija, osnivača jednog od poznatijih pokreta protiv vakcinacije, da se „igra sa javnim zdravljem i bezbjednošću“ i da „podstiče skepticizam prema vakcinama“.
Kenedi je, s druge strane, optužio Šapira, za kojeg se očekuje da bi mogao da se kandiduje za predsjednika SAD, da je epidemiju pretvorio u političko pitanje „umjesto da sprovede jedinstven odgovor javnog zdravstva“.
CDC je iz svojih sedmičnih izvještaja o nacionalnom broju umrlih od malih boginja izostavio dvije smrti u okrugu Lankaster koje je prethodno prijavilo Ministarstvo zdravlja Pensilvanije.
Prema ranijem izvještaju „Vašington posta“, odluku je donijela nova direktorka CDC-a Erika Švarc. Bivši zvaničnici ocijenili su takvu odluku kao veoma neuobičajenu.
Portparol CDC-a saopštio je da je agencija obaviještena o dodatnim smrtnim slučajevima.
„CDC ostaje u kontaktu sa državnim zdravstvenim zvaničnicima dok nastavljaju da procjenjuju ove smrti“, navedeno je u saopštenju.
Male boginje mogu izazvati teške komplikacije
Smrtni ishodi malih boginja postali su izuzetno rijetki zahvaljujući vakcinaciji. Prema CDC-u, od svakih 1.000 djece koja obole od malih boginja, između jednog i troje može preminuti zbog respiratornih ili neuroloških komplikacija.
Prošle godine CDC je zabilježio tri smrtna slučaja – dvoje nevakcinisane djece školskog uzrasta i jednu nevakcinisanu odraslu osobu u Novom Meksiku.
Male boginje se mogu spriječiti vakcinacijom, a većina djece se oporavi nakon nekoliko dana povišene temperature, kašlja, zapušenog nosa i osipa.
Međutim, bolest može izazvati upalu pluća, otok mozga, gubitak sluha i intelektualne teškoće, a u rijetkim slučajevima i druge teške neurološke komplikacije, poput akutnog diseminovanog encefalomijelitisa.